Senado aprova obrigatoriedade de cobertura de tratamentos de saúde fora da lista da ANS

Redação do Diário

Senado aprova obrigatoriedade de cobertura de tratamentos de saúde fora da lista da ANS

Fabio Rodrigues PozzebomAgência Brasil

Plenário do Senado Federal durante sessão deliberativa ordinária semipresencial.

O Senado Federal aprovou na segunda-feira (29) o projeto de lei que derruba o chamado “rol taxativo” para a cobertura de planos de saúde. Pelo texto, os planos de saúde poderão ser obrigados a financiar tratamentos de saúde que não estejam na lista mantida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

O projeto veio da Câmara dos Deputados e foi aprovado sem mudanças. Sendo assim, ele segue agora para a sanção presidencial.

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O “rol taxativo” vem de uma interpretação da lei que rege os planos de saúde. A legislação diz que a cobertura dos planos deve ser estabelecida pela ANS, que mantém o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (Reps). Em junho, o Superior Tribunal de Justiça (STJ) havia julgado que os planos só estariam obrigados a financiar tratamentos listados no Reps.

O projeto de lei apresentado em reação à decisão do STJ determina que o Reps será apenas a “referência básica” para a cobertura dos planos de saúde. Um tratamento fora da lista deverá ser aceito, desde que ele cumpra uma das seguintes condições:

tenha eficácia comprovada cientificamente;seja recomendado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec); ouseja recomendado por pelo menos um órgão de avaliação de tecnologias em saúde com renome internacional.

Com informações da Agência Senado

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