'Sem pânico, toxoplasmose não é como gripe, que se dissemina pela população', diz especialista

Água, carne, verduras? Ainda que a fonte de contaminação dos 21 casos de toxoplasmose confirmados em Santa Maria não tenha sido identificada, o fato alarmou a população, que, segundo especialistas, deve seguir adotando medidas preventivas. Para elucidar dúvidas, o Diário conversou na sexta-feira, por telefone, com Caio Rosenthal. Ele é médico infectologista do Hospital Israelita Albert Einstein, do Hospital do Servidor Público Estadual, e membro do Conselho Regional de Medicina de São Paulo, além de colaborador do programa Bem Estar, da Rede Globo.

Conforme Rosenthal, não há motivo para pânico, já que não se trata de uma doença inter-humana, isto é, transmitida pela população. Contudo, é fundamental, identificar a forma de contágio. Confira, a seguir, a entrevista.

Diário de Santa Maria _ Santa Maria, segundo os próprios profissionais da cidade, vive um surto de toxoplasmose. Há pelos menos 21 casos confirmados. É um cenário preocupante?
Caio Rosenthal _ Sempre preocupa, mas não há motivo para pânico. É uma microepidemia, mas, toxoplasmose não é como gripe, que se dissemina pela população, não se trata de uma doença inter-humana.

Diário _ Ainda investiga-se a suspeita da transmissão ser pela água ou pela ingestão de carne e verduras. O que o senhor tem a dizer sobre isso?
Rosenthal _ Em uma cidade, transmissão pela água é muito raro acontecer. A não ser quando os gatos circulam em uma determinada caixa d'água, mais exposta. As pessoas podem, sim, ter comido alguma carne. Nas verduras, também é mais difícil, salvo colhidas de alguma horta em que o gato tenha evacuado. O que é comum também é nas areias de parquinhos de diversão (pracinhas), onde as pessoas circulam, e os animais transitam.

Diário _ Como é, exatamente, a transmissão?
Rosenthal _ O gato é hospedeiro definitivo. Aí, ao evacuar, elimina cistos do protozoário Toxoplasma gondii, que podem contaminar água, verduras. No caso da carne, o gado ingere pelo pasto contaminado, e o cistos se alojam nas fibras musculares. O ser humano, ao ingerir alimentos ou carnes com cistos, passa a desenvolver outros cistos que se alojam no organismo. O mais comum é nas fibras musculares, gânglios do pescoço e axilas, mas, em casos mais graves, os cistos podem se alojar no intestino, sistema pulmonar e nervoso.

Diário _ Como se dá o período de incubação?
Rosenthal _ A maioria das pessoas, em alguma fase da vida, já teve contato com o protozoário e não teve sintomas, ficou imunizada. Quando há toxoplasmose, a manifestação é de 10 a 14 dias após ingerir água ou alimento contaminado.

Diário _ É diferente em fetos, crianças e adultos?
Rosenthal _ Nos fetos, é transmitido pela mãe (pela placenta) e costuma ser mais grave, pois pode atacar o sistema neurológico do bebê, podendo apresentar problemas de visão e/ou cognitivos. Há esse cuidado maior com as gestantes.

Diário - Quais os sintomas mais comuns e complicações graves da doença?
Rosenthal _ Dor de cabeça, febre, fraqueza. As complicações acontecem para pacientes imunodeprimidos, que são pessoas com baixa imunidade, em tratamentos de quimioterapia e portadores do HIV.

A TOXOPLASMOSE

O QUE É?
Conforme os médicos, a toxoplasmose é transmitida por um protozoário (Toxoplasma gondii) via oral (pela boca), por meio de ingestão de alimentos ou água. Não é contagiosa e não mata. Mesmo assim, as gestantes precisam ter atenção redobrada porque a doença pode ser transmitida da mãe para o feto durante a gestação por meio da placenta. Nos primeiros três meses, o risco de transmissão vertical é menor, mas a probabilidade de aborto é maior, e os danos ao organismo da criança são mais graves. À medida em que a gravidez evolui, o risco de transmissão da mãe para o feto aumenta, mas as lesões na criança costumam ser menos agressivas

COMO ATUA?
A toxoplasmose pode ser uma doença assintomática. Se o sistema imunológico estiver fortalecido, o parasita pode permanecer inativo em tecidos do corpo do portador por toda a vida, sem que ele sequer saiba que foi infectado. Alguns poucos, porém, podem apresentar sinais discretos da infecção semelhantes aos de um quadro viral comum, como dor no corpo e de cabeça, febre, cansaço e linfonodos inflamados

Se o sistema de defesa estiver debilitado, a infecção pelo Toxoplasma gondii pode espalhar-se por cérebro, coração, fígado, músculos, pulmões, olhos e ouvidos

SINTOMAS

Dor de cabeça e garganta
Manchas pelo corpo: exantema maculopapular (vermelhidão em forma de pequenas manchas e pápulas)
Confusão mental
Convulsões
Encefalite
Aumento do fígado e do baço
Moléstias pulmonares (pneumonite) e cardíacas (miocardite)
Linfonodos aumentados, ou seja, gânglios espalhados pelo corpo
Dificuldade para enxergar que pode evoluir para cegueira
Problemas de audição
Lesões na retina (coriorretinite)

COMO SE PREVENIR

Lavar bem os alimentos como frutas, verduras e legumes
Não comer carnes cruas ou malcozidas e verificar a procedência de embutidos e queijos
Evitar contato com fezes de gato. As gestantes, além de evitar o contato com gatos, devem submeter-se a adequado acompanhamento médico (pré-natal)
Lavar bem as mãos
Higienizar os utensílios de cozinha (facas, tábuas, colheres, escorredores) utilizados no preparo dos alimentos
Ferver a água da torneira por 10 minutos em uma temperatura a 100°C antes de beber
Quem preferir pode tomar água mineral

'Sem pânico, toxoplasmose não é como gripe, que se dissemina pela população', diz especialista

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