Saiba quais os sinais de um AVC e quando procurar ajuda

Foto: Renan Mattos (Diário)
Médicos mostram como retiraram o coágulo de uma artéria através do cateterismo cerebral

No último dia 29, foi celebrado o Dia Mundial de Combate ao AVC, o acidente vascular cerebral, uma enfermidade grave que, no Brasil, é considerada a segunda causa de morte, com 100 mil vítimas por ano, e a primeira causa de incapacidade, segundo os especialistas.

- Cerca de 50% dos pacientes que tiveram um AVC terão sequelas motoras ou cognitivas. As sequelas neurológicas vão variar de acordo com a região do cérebro atingida, mas as principais são a dificuldade de movimentar uma parte do corpo, de pegar objetos, de falar ou compreender e de engolir. Por isso, o apoio da família é de fundamental para a recuperação e superação da doença - explica a neurorradiologista Daniela Teixeira, médica do Instituto de Radiologia Vascular (IRV).

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Os sintomas são sempre de início súbito, repentino, e podem aparecer juntos ou isoladamente (veja no quadro os principais sintomas e como identificá-los). Mas o AVC pode ser evitado.

Conforme Daniela, se os principais fatores de risco (aumento da pressão arterial, tabagismo, diabetes, obesidade, aumento do colesterol, estresse e arritmia cardíaca) forem controlados, previnem em até 90% a possibilidade de ter um AVC:

- Ter uma vida saudável, com atividade física semanal, controle do sal, gorduras e açúcares na alimentação, controle do peso, controle da pressão arterial, do tabagismo e realizar consultas médicas periódicas, são medidas fundamentais para a prevenção do acidente vascular.

TRATAMENTO

Existem dois tipos de AVC, o isquêmico e o hemorrágico (veja no quadro), sendo que o isquêmico pode se transformar no hemorrágico.

- O AVC isquêmico é o mais comum e acontece em 85% dos casos, ocasionando a falta de sangue e nutrientes na região do cérebro obstruída, provocando a morte do tecido cerebral em poucas horas - comenta o neurocirurgião Davidson Alba, do Hospital de Caridade de Santa Maria.

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Por se tratar de uma urgência médica e necessitar de um tratamento imediato para diminuir os danos ao cérebro, as primeiras horas no atendimento ao paciente que está tendo um AVC são fundamentais. Uma das possibilidades de dissolver o coágulo ou trombo da artéria é por meio de um cateterismo cerebral.

- Esse método é realizado a partir da colocação de um cateter, que parte da artéria localizada na virilha e vai até o vaso do cérebro que está obstruído, para que o coágulo seja removido. Após a retirada do coágulo, o sangue volta a circular no cérebro, abrindo a circulação, com grandes chances de evitar sequelas definitivas e, até mesmo, a morte do paciente com AVC - relata o especialista.

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)

Primeiros Sintomas*

• Repentina paralisia ou dormência da face, braço ou perna, geralmente em um dos lados do corpo. Tal sintoma pode ser constatado quando a pessoa sorri e um dos lados do rosto não mexe, ou quando não consegue levantar algum dos quatro membros (braços ou pernas)
• Dificuldade de articular palavras, falar, escrever e entender os outros. É possível verificar esse sintoma num diálogo ou, quando solicitado, a pessoa não conseguir repetir adequadamente uma frase (fala arrastada ou estranha)
• Dor de cabeça aguda e forte sem causa aparente e instabilidade, vertigem súbita, intensa perda de equilíbrio ou coordenação, podendo ser acompanhada de náuseas ou vômitos
• Súbita perda da visão em um ou nos dois olhos ou visão dupla

*Ao observar algum desses sinais, procure imediatamente atendimento médico

Tipos de AVC e suas causas

• AVC Isquêmico - Ocorre quando as artérias do cérebro se tornam estreitadas, bloqueando parcial ou totalmente o fluxo sanguíneo, causando redução desse fluxo ao nível do tecido cerebral. Os acidentes vasculares isquêmicos mais comuns são o trombótico, que ocorre quando um coágulo de sangue (trombo) se forma em uma das artérias cerebrais, ou embólico, que ocorre quando um coágulo de sangue ou fragmentos de placas navegam pela corrente sanguínea para se alojar em artérias mais estreitas do pescoço ou do cérebro
• AVC Hemorrágico - Ocorre quando um vaso sanguíneo cerebral vaza ou se rompe. Hemorragias cerebrais podem resultar pela hipertensão arterial descontrolada, pelo uso de anticoagulantes e malformações arteriovenosas, como aneurismas, fístulas e angiomas, entre outras. Dentre os tipos de AVC hemorrágico, há a hemorragia intracerebral, que causa hipertensão intracraniana, com cefaleia, vômitos e diferentes tipos de paresias (perda parcial dos movimentos) e parestesia (queimação, dormência, formigamento etc.), além de distúrbios da linguagem ou mesmo inconsciência, e a hemorragia subaracnóide, que ocasiona dor de cabeça súbita e intensa 
• Ataque Isquêmico Transitório (AIT) - Ocorre pela interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro, não causando danos permanentes. Um AIT é uma diminuição temporária do suprimento de sangue para parte do cérebro, que pode durar até 24 horas, mas não provoca danos permanentes nos tecidos e nenhum sintoma duradouro. O paciente que teve um AIT deve ser investigado minuciosamente, porque pode ter lesões importantes numa artéria cerebral, mesmo tendo sintomas reduzidos 

Fonte: Enedir Teixeira, neurocirurgião