Conceito de Saúde

A Organização Mundial da Saúde (OMS) criou um conceito de saúde quando de sua fundação, em 1946, ratificado em 1948, que propõe que “A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças ou enfermidades.” Este conceito vem sendo usado há décadas e foi um grande avanço quando foi elaborado, pois incluía, além das questões físicas, as questões mentais e sociais como determinantes da saúde.

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​Porém, o conceito de saúde precisa ser mais dinâmico, pois uma questão que se coloca é que de certa forma a saúde se torna apanágio somente de seres perfeitos, que dispõe de perfeitas condições físicas, mentais e sociais, ou então não é saudável. Que poderíamos dizer da grande maioria da humanidade, que diariamente sofre seus achaques, vive suas angústias e mazelas, dentro de suas dificuldades cotidianas.

Se pensarmos nas pessoas idosas, mais distante fica o conceito de saúde, que deveria levar em consideração a maneira como se sente o idoso. Ele pode ser hipertenso, diabético e portador de osteoporose. Mas nenhuma destas condições interferem no cotidiano dele, porque adequadamente tratadas, permitindo uma vida independente e autônoma, com qualidade de de vida. Ele se sente saudável.

Aliás, um conceito fundamental no envelhecimento é a capacidade funcional, ou seja, a capacidade que o idoso tem de viver com seus próprios recursos. A Organização Mundial da Saúde elaborou uma interessante escala, chamada ICOPE, que existe enquanto um programa acessível no site da OMS - lembrando que o envelhecimento populacional é uma das prioridades da ONU para este decênio - e também um aplicativo que pode ser utilizado em qualquer celular, disponível nas lojas de aplicativos.

A ideia deste aplicativo é fornecer informações que permitam avaliar a capacidade intrínseca do idoso, ou seja, como está seu funcionamento interno para que ele possa estar em pleno domínio de sua capacidade funcional, tomando conta de si próprio sem a necessidade do auxílio de outrem.

A capacidade intrínseca é avaliada a partir de seis domínios, que através da ferramenta Icope, permitem sua detecção e avaliação de forma sistematizada e sequencial. Estes domínios são a mobilidade, a audição, a visão, a cognição, a nutrição e o humor ou o estado psicológico. Através de perguntas simples, faz-se uma avaliação de cada um desses domínios e, em se percebendo alterações, a ferramenta aponta para que se prossiga a investigação e sugere direções para o seu manejo clínico.

O Icope foi desenvolvido para ser utilizado em atenção primária, ou seja não é uma ferramenta inacessível e voltada para superespecialistas. A sugestão é que ela seja aplicada nas unidades básicas de saúde , como instrumentos de triagem para diagnóstico de questões que são essenciais em idosos, pois são determinantes no sentido de caracterizar a sua capacidade funcional e portanto a sua saúde.

O conceito de saúde para pessoas idosas transcende portanto o completo bem-estar físico, psíquico e social e passa a ter significados mais abrangentes, implicando na capacidade do sujeito ter uma vida independente e autonôma. E é importante que instrumentos que possam avaliar esta capacidade sejam disponibilizados nos serviços de saúde porque permitirá que diagnósticos sejam feitos precocemente e a partir destes diagnósticos atitudes terapêuticas possam se tomadas, no sentido de proteger os idosos da evolução errática destes problemas, pois boa parte delas são passíveis de soluções às vezes relativamente simples, como por exemplo, o uso de uma prótese auditiva em uma pessoa com dificuldade de audição.