data-filename="retriever" style="width: 100%;">Foto: Pedro Piegas (Diário)
Os autotestes de Covid-19 já estão disponíveis em Santa Maria. Este tipo de exame pode ser adquirido em farmácias e realizado em casa sem a necessidade de acompanhamento médico. Na cidade, desde o início de março, o teste está à venda na Panvel. Já nas redes Droga Raia e São João, o exame deve chegar nesta semana.
- A procura (em Santa Maria) está alta. O teste é prático porque a pessoa que está com sintomas não precisa mais vir até a loja. Qualquer pessoa, acima de 12 anos, pode comprar o teste sem nenhuma restrição. Já as crianças nós ainda orientamos fazer o exame nas salas com os profissionais - afirma Vanessa Leal da Silva, coordenadora de varejo da Panvel.
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ANVISA
O primeiro autoteste de Covid-19 foi aprovado no Brasil em 17 de fevereiro de 2022. Desde então, a Agência Nacional de Vigilância Santária (Anvisa) já concedeu sinal verde para mais oito empresas que fabricam o exame do tipo antígeno. Destes, um utiliza amostra da saliva e o restante é feito com um swab nasal.
A maioria dos aprovados são de empresas chinesas, quatro marcas. Já outras três são de fabricantes brasileiros e dois são provenientes da Coréia do Sul.
CONTRAPONTOS
Apesar da aprovação do uso e comercialização do autoteste pela Anvisa, Huander Felipe Andreolla, professor de Biomedicina e coordenador do Laboratório de Diagnóstico Molecular da Universidade Franciscana (UFN), se posiciona contra a utilização deste tipo de testagem.
De acordo com o biomédico, o autoteste não é acessível para toda a população em função do custo, e também pode prejudicar o sistema de notificação de casos. Além disso, Andreolla explica que o teste tem uma baixa sensibilidade quando comparado ao RT-PCR, considerado o padrão ouro para diagnóstico de Covid-19. Segundo o biomédico, com o autoteste não é possível descartar, com certeza, um resultado negativo, que pode ser falso.
- O autoteste coleta apenas um marcador para o vírus, enquanto o RT-PCR detecta dois ou três ao mesmo tempo. Então, nós temos um teste com uma especificidade e uma sensibilidade mais baixas, que não descarta a possibilidade de você estar com Covid e estar passando para outras pessoas - relata o biomédico.
A observação sobre a sensibilidade também é compartilhada pelo médico infectologista Reinaldo Ritzel, que ainda acrescenta os riscos do exame ser realizado sem a supervisão de um profissional de saúde:
- O exame, inerente a ele, já tem uma limitação, que é a sensibilidade de 15 a 20% mais baixa que o exame padrão, o RT-PCR. Se considerarmos que é feito pelo paciente, em casa, o autoteste pode perder mais fidedignidade ainda porque foi feito por alguém que não estava apto ou capacitado - comenta.
Ambos reforçam que o autoteste não é um diagnóstico, ou seja, quando a pessoa testar positivo, ela terá que repetir o exame na rede privada ou pública para emitir um laudo. Neste sentido, mesmo quando considerado uma "triagem", os especialistas entendem que teria mais custos do que benefícios.
- É um custo desnecessário porque se a pessoa é assintomática e fizer uma triagem positiva, ela vai precisar confirmar, então, é menos custoso e mais rápido fazer o RT-PCR - ressalta o biomédico Huander.
Ritzel lembra que quando as autoridades começaram a discutir a utilização do exame era um momento crítico da pandemia, no início do ano, com o aumento de casos, falta de insumos e com uma grande demanda pelos testes de Covid-19. Para o médico, futuramente, caso a situação pandêmica venha a piorar, os autotestes podem ajudar.
- A Covid-19 é muito mais rápida que os órgãos de saúde e o autoteste foi liberado em um momento que não necessitamos tanto dele - complementa.
REDE PÚBLICA E NOTIFICAÇÃO
Na rede de saúde pública de Santa Maria, a testagem continua sendo por meio do teste rápido (antígeno) e o RT-PCR.
- Nós não temos nenhuma normativa da Secretaria da Saúde (SES) ou do Ministério da Saúde sobre como proceder quando a pessoa vem com um autoteste positivo até a unidade de saúde - relata Ana Paula Seerig, secretária adjunta de Saúde do município.
Por esse motivo, será adotado o mesmo procedimento atual, dependendo dos sintomas do paciente. Caso a pessoa esteja com sintomas e tenha feito o autoteste com resultado positivo, ela terá que repetir o mesmo tipo de exame (antígeno) no Centro de Referência de Covid-19 ou em alguma Unidade Básica de Saúde (UBS).
Ana Paula reforça que esta procura é muito importante para que o monitoramento da pandemia continue sendo atualizado e os casos sejam incluídos no boletim epidemiológico.
Já para assintomático com autoteste positivo, o paciente também deve procurar atendimento e, provavelmente, será feito um RT-PCR.
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PARA QUEM É RECOMENDADO
O autoteste segue as mesmas recomendações dos exames já utilizados. De acordo com o médico infectologista, Reinaldo Ritzel, o ideal para sintomáticos é realizar o teste a partir do 3º dia de sintomas. Já para assintomáticos contactantes é necessário esperar o 5º dia para realizar o exame.
- A rigor um paciente com um quadro infeccioso tem desconforto, mal estar, dor no corpo, febre e algum sintoma respiratório (coriza e dor de garganta). É preciso fazer o diagnóstico e o ideal é que se busque uma consulta para o médico indicar qual o exame de Covid-19 é mais adequado para o caso em específico - explica.
COMO FAZER
Antes de fazer o autoteste, é essencial a leitura da bula. As orientações a seguir são genéricas e devem ser complementadas com o que está descrito nas instruções de cada tipo de teste:
- Higienizar as mãos, retirar o conteúdo (swab estéril, tubo com a solução diluente, tampa e dispositivo teste) da embalagem em uma superfície limpa
- Separar a solução diluente e a tampa filtro
- Abrir o lacre do tubo com a solução diluente e colocar o tubo de solução no furo de suporte na embalagem
- Abrir a embalagem do swab nasal (não encostar na parte que será colocado na narina) e inserir (entre 1,5 cm e 2,5 cm dependendo da marca) em uma narina
- Girar o swab 10 vezes sobre a parede nasal e repetir o procedimento na outra narina com o mesmo swab
- Colocar o swab no tubo com a solução e girar o swab pelo menos 10 vezes
- Remover o swab e fechar o tubo com a tampa (apertar firmemente)
- Abrir novamente e aplicar quatro gotas no dispositivo teste
- Esperar 15 minutos e ler o resultado
- Se aparecer uma listra no C é sinal que está negativo, se aparecer no C e no T está positivo. Quando é positivo, o recomendado é que o paciente procure uma unidade de saúde ou uma farmácia para refazer o teste e emitir o laudo, necessário para fazer a notificação epidemiológica na cidade - explica Lenise Medeiros, farmacêutica da Panvel.
Lenise ainda lembra que é preciso realizar a leitura do teste em, no máximo, 30 minutos. Após este período, o resultado é inválido.
- O ideal na hora do descarte é colocar (o material) dentro da caixinha e depois jogar no lixo do banheiro - finaliza.
CUSTO
Na Panvel, farmácia que disponibiliza o autoteste em Santa Maria até o momento, o exame custa R$ 69,90. Já duas unidades têm valor promocional de R$ 59,90 cada.