Sintomas da toxoplasmose em crianças menores de 2 anos são mais silenciosos

Foto: Gabriel Haesbaert (Diário)
Preocupação de Thalia da Silva do Nascimento, 19 anos, é prevenir a doença no filho Stevan, de sete dias

Com o aumento de casos de toxoplasmose anunciado pelas autoridades de saúde em Santa Maria, muitas dúvidas surgiram de mães que tiveram bebê há pouco tempo. Os pais também buscam mais informações sobre os cuidados e sintomas em crianças de até dois 2 anos, que, assim como gestantes, fazem parte dos grupos de risco da doença.

Thalia da Silva do Nascimento, 19 anos, moradora da Vila Maringá, no Bairro Diácono João Luiz Pozzobon, ganhou Stevan há cinco dias. Ela teve acompanhamento pré-natal no Hospital Universitário de Santa Maria (Husm) e soube dos cuidados, mas ainda tem dúvidas sobre os riscos da contaminação do recém-nascido.
- Eu tomo água fervida. Procuro ferver e já tomar, mas não sei que outros cuidados devo ter - disse Thalia.

Para esclarecer essas e outras dúvidas dos pacientes, o Diário ouviu a pediatra infectologista do Husm

: : Leia todas as notícias sobre o surto de toxoplasmose em Santa Maria : : 

O QUE DIZ A PEDIATRA
A médica infectologista pediátrica do Husm, Marceli Zamboni Bertoncello, explica que, nas crianças na faixa etária de risco, os sintomas são mais silenciosos. Segundo ela, já foram registrados rês casos suspeitos em Santa Maria, um deles confirmado por exame. Confira, a seguir, as orientações da médica, que traz esclarecimentos sobre a doença nos pequenos.

Diário de Santa Maria - A doença pode ser transmitida pelo leite materno?
Marceli Zamboni Bertoncello - Toxoplasmose não transmite pelo aleitamento materno. Apenas da gestante para o feto.

Diário - A toxoplasmose pode ser transmitida de outra forma para crianças até dois anos?
Marceli - A transmissão para crianças ocorre da mesma forma que em adultos, pela ingestão de oocistos do toxoplasma. 

Diário - Mães que já tiveram o bebê e foram consideradas imunes durante o pré-natal por já terem tido contato com a doença, precisam fazer o exame novamente? Se sim, de quanto em quanto tempo?
Marceli - Gestantes que já tiveram toxoplasmose antes da gestação, ou seja, tem anticorpos reagentes, devem manter as mesmas precauções que as gestantes que não tiveram a infecção. Devido a nossa atual situação epidemiológica (Santa Maria está vivendo um surto da doença), a orientação atual é que todas as gestantes façam exames mensais, pois há o risco de reinfecção ou reagudização da toxoplasmose e, portanto, riscos de infecção fetal. Mães que já tiveram o bebê não precisam fazer os exames, é só cuidar com a alimentação da criança.

Diário - É necessário algum cuidado de higiene em relação à amamentação?
Marceli - Não, porque a doença não é transmitida pela pele nem pela saliva. Àqueles que não são amamentados, as mães devem oferecer apenas água fervida ou mineral e lavar muito bem os alimentos.

Diário - Quais os sintomas apresentados pelas crianças até os 2 anos? São diferentes dos sintomas dos adultos?
Marceli  - Os sintomas são semelhantes como febre alta, dor de cabeça, irritabilidade, aumento de fígado ou baço, sintomas neurológicos como convulsões e encefalite. Em crianças menores de 2 anos, os sintomas visíveis são febres e ínguas no pescoço. Na avaliação médica, é possível ver sinais nos olhos também.

Diário - Qual a hora de procurar um médico?
Marceli - Crianças com febre sempre devem ser avaliadas, desde o primeiro dia, pelo pediatra, para se chegar a um diagnóstico.

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CUIDADOS COM CRIANÇAS E GESTANTES

• Lavar as mãos com água corrente e sabão ou detergente antes e depois de manipular alimentos 
• Lavar bem os alimentos como frutas e vegetais, com uso de escova ou esponja e detergente ou sabão. Esfregar bem antes de consumir ou retirar a casca dos alimentos
• Evitar tomar água não filtrada em qualquer ambiente
• Não consumir carnes cruas ou malcozidas, incluindo quibe cru e embutidos (linguiça, salame, copa e outros)
• Congelar a carne a -12ºC por 24 horas
• Evitar manuseio direto com solo e areia, incluindo jardins, parques. Caso seja necessário, usar luvas e lavar bem as mãos após a atividade
• Evitar o contato direto com fezes de gato
• Não consumir leite e seus derivados crus não pasteurizados
• A caixa de areia de gatos deve ser limpa preferencialmente por outra pessoa, todavia se não possível, deve-se limpá-la e trocá-la diariamente, utilizando luvas e pá de lixo
• Alimentar os gatos com carne cozida ou ração, não permitindo que os mesmos façam a ingestão de animais caçados

SINTOMAS

Crianças 

• Febre alta
• Linfonodos aumentados no corpo - São mais comuns no pescoço, as chamadas ínguas
• Irritabilidade

Adultos

• Alterações visuais (visão borrada)
• Febre alta
• Dor de cabeça
• Dor no corpo
• Febre alta
• Linfonodos aumentados no corpo 

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ONDE PROCURAR ATENDIMENTO

Na rede privada 

• No consultório - O médico requisita exames, interpreta e, se detectar a toxoplasmose, faz o tratamento ou encaminha para a rede pública, conforme a preferência do paciente

Na rede pública 

• Posto de saúde do bairro - É a porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS). O primeiro caminho é agendar uma consulta na Unidade Básica de Saúde do bairro mais próximo da casa do paciente. De lá, caso o usuário apresente os sintomas, será encaminhado à unidade responsável para tratamento.

Os pacientes então serão encaminhados para um Ambulatório de Pacientes Com Síndrome Febril junto à Casa 13 de Maio (Rua Riachuelo, 364, no Centro). O ambulatório concentrará os atendimentos de quem não é gestante.

• Mutirões da prefeitura - A prefeitura vai fazer um mutirão para atender pacientes dos grupos de risco, como gestantes, imunodeprimidos (pessoas com imunidade baixa) e crianças com até 2 anos de idade. Os atendimentos serão em seis postos, das 8h ao meio-dia. Durante o mutirão, os postos receberão pessoas que residem ou não no bairro.
  Veja os endereços:
• UBS Floriano Rocha (Rua Benjamin Ávila, 12, Cohab Santa Marta, Bairro Nova Santa Marta)
• UBS Ruben Noal (Av. Paulo Lauda, 80, Cohab Tancredo Neves, Bairro Tancredo Neves)
• UBS José Erasmo Crossetti (Rua Floriano Peixoto, 1.752, Bairro Centro)
• Centro Social Urbano (Rua Venâncio Aires, 2.645, Vila Oliveira, Bairro Passo D'Areia)
• UBS Kennedy (Rua Vereador Dário Leal Da Cunha, s/nº, Bairro Salgado Filho)
• UBS Wilson Paulo Noal (Rua Monte Carlo, S/N., Bairro Camobi)

Reforço do Husm 

• O Hospital Universitário de Santa Maria (Husm) vai auxiliar as unidades da Atenção Básica (postos de saúde) no atendimento de casos suspeitos de toxoplasmose. Serão atendidas 90 pessoas por semana, sendo 10 grávidas. Os atendimentos devem ser encaminhados pelos postos de saúde de Santa Maria e região com antecedência de 24 horas. Ou seja, pessoas com sintomas não devem procurar, diretamente, o Husm

Para adultos 

• Um dos ambulatórios (na ala B, sala 13) vai atender usuários, às terças e sextas-feiras, das 13h às 18h. Serão distribuídas 40 vagas por dia. Os pacientes também receberão avaliação oftalmológica, conforme determinação dos médicos infectologistas

Para gestantes 

• Serão destinadas 10 fichas, sempre às terças-feiras à tarde. As vagas são para grávidas encaminhadas ao Centro Obstétrico do Husm que apresentam sintomas da toxoplasmose ou que já têm exames comprovando a doença. Nas grávidas, também serão feitos exames de ultrassom