Ceratocone: conheça a doença que afeta cerca de 150 mil brasileiros por ano

Imagine ver fotos, vídeos, pessoas, o trânsito de uma maneira diferente do comum, de forma embaçada, distorcida, sem ter a clareza e a capacidade total que o corpo humano pode entregar. É desta forma que portadores de ceratocone enxergam o mundo. Esta quinta-feira marca o Dia Mundial da Saúde Ocular, data importante de conscientização sobre os cuidados da visão. No caso específico do ceratocone, de acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 150 mil pessoas descobrem essa doença por ano no Brasil.

Um dos sentidos essenciais para o dia a dia pode ser comprometido de diversas formas e desde a infância. O ceratocone é uma doença que faz com que a córnea se projete para a frente, formando uma deformidade em forma de cone, o que pode levar ao comprometimento da visão, porém sem sua perda total.

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A condição afeta a estrutura da córnea, camada fina e transparente que recobre toda a frente do olho. A principal característica do ceratocone é a redução progressiva na espessura da parte central da córnea. Grande parte dos casos inicia, ainda, na infância e adolescência e, com o tempo, vai afetando ainda mais a visão. De acordo com a médica oftalmologista especializada em em córnea, Sibele Sauzem, em entrevista ao programa Espaço Saúde da CDN, as pessoas, muitas vezes, não notam que têm a condição.

- Ceratocone é uma doença,muitas vezes, silenciosa. O paciente não sabe que tem ceratocone, mas o que acontece e é muito comum é ele usar os óculos e a visão não ficar perfeita com óculos – explica ela.

O defeito ocular impede a projeção de imagens nítidas na retina e pode promover o desenvolvimento de grau elevado de astigmatismo – quando a córnea do olho tem diversas curvaturas, ocasionando a distorção da imagem – e miopia – quando os olhos podem ver objetos que estão perto, mas não são capazes de enxergar claramente os objetos que estão longe ou vice versa.

O desenvolvimento da doença está relacionado, principalmente, por causas genéticas, passando de pais para filhos, mas também pode ocorrer pelo ato de esfregar a mão no olho com frequência.Com isso, mesmo com o auxílio de um óculos, a visão não fica totalmente clara. A curvatura da córnea tende a aumentar com o tempo, caso não seja realizada alguma ação para tratar a situação.

Tratamentos

Existem algumas opções de tratamento para o ceratocone, a escolha de qual a melhor opção vai de acordo com o grau em que a visão está afetada. Se for descoberta ainda no seu início, o leque de opções é maior.

- Nós conseguimos frear a progressão do ceratocone por meio do Crosslinking, é um laser com uma radiação ultravioleta, que é aplicado sobre o olho. Depois da aplicação da radiação, a gente consegue frear a progressão do ceratocone. Ele não tem a capacidade de reverter o dano que já foi feito. Ele só faz não piorar – detalha a médica sobre uma das opções de tratamento.

O ato de coçar os olhos se torna um dos principais pontos em que a pessoa deve se atentar. Mesmo com o procedimento do Crosslinking, se continuar a esfregar os olhos, a condição pode progredir com o passar do tempo.

Além do tratamento para frear a perda da visão, outras três opções são mais comuns para o melhoramento da visão: lentes de contato rígidas e o implante de anel intraestromal.
Na lente de contato rígida, há diversas opções para cada pessoa, ela é encaixada na córnea curvada do paciente, auxiliando na retomada da visão. No caso do anel intraestromal, ele é colocado dentro da córnea e faz com que ela diminua a curvatura.

Em alguns casos, há necessidade de transplante de córnea, nessas situações, o paciente já não teve mais a possibilidade da lente e do anel. É um tratamento mais complexo, que requer um pré e pós-operatório maior do que os anteriores.

- É um procedimento bem mais invasivo. Só nos casos muito graves mesmo: onde a lente não encaixa e o anel não pode ser colocado devido a córnea estar muito curvada – explica a oftalmologista sobre os procedimentos que podem ser feitos dependendo do caso.  

Atendimentos e Valores

Assim como todos os hospitais vinculados à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (ebserh), o Universitário de Santa Maria (Husm) oferece o atendimento inicial, em que é possível se ter o diagnóstico e também as recomendações do que fazer, mas não é possível realizar cirurgia para tratamento do ceratocone.O paciente é encaminhado para Porto Alegre, onde há uma capacidade estrutural para fazer os procedimentos necessários.

Em consultórios particulares é possível realizar os procedimentos de Crosslinking, inserção da lente rígida e também do anel intraestromal. O custo para esses procedimentos varia, a lente, por ser mais comum, tem um custo estimado em R$ 600, já as outras alternativas podem chegar até R$ 5 mil.

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Prevenção 
Para evitar desde cedo que a condição apareça na visão das pessoas, é necessária uma reeducação quanto à higiene e também um cuidado ainda maior com as crianças, que constantemente estão com as mãos em contato com a natureza e são afetadas com alergias. A recomendação é que, quando a criança completar um ano de vida, deve ir ao oftalmologista.

- Em crianças, nós temos que fazer um exame ainda mais minucioso, o processamento da informação que vem do olho para o cérebro só é desenvolvido até os 5 anos. Então o cérebro tem que ser estimulado – ressalta Sauzem sobre a importância do exame nos primeiros anos de vida.

Fique de olho

Devido ao grau de deformação da córnea, há diferentes situações para ficar atento. Algumas complicações em função da condição podem aparecer. Confira os principais sintomas pode ocorrer:

• Aumento da sensibilidade à luz  
• Desfoque da visão
• Dificuldade para enxergar à noite
• Dificuldade para ler ou dirigir
• Surgimento ou aumento do grau de miopia e de astigmatismo.